В некоторых недавних сообщениях в СМИ утверждалось, что число дополнительных смертей в Индии во время пандемии может исчисляться миллионами, а официальное число погибших от COVID-19 было названо «значительно заниженным».
В этих сообщениях, цитирующих результаты некоторых недавних исследований, возрастные коэффициенты смертности от инфекций в США и европейских странах использовались для расчета дополнительных смертей в Индии на основе серопозитивности. Экстраполяция смертей была сделана на смелом предположении, что вероятность смерти любого конкретного инфицированного человека одинакова в разных странах, при этом не учитывалась взаимосвязь между различными прямыми и косвенными факторами, такими как раса, этническая принадлежность, геномный состав населения, предыдущие уровни воздействия к другим болезням и связанному с ними иммунитету в этой популяции.
Кроме того, исследования серологической распространенности не только используются для выработки стратегии и мер по дальнейшему предотвращению распространения инфекции среди уязвимых групп населения, но также используются в качестве еще одной основы для экстраполяции смертей. В исследованиях также есть еще одна проблема, заключающаяся в том, что титры антител могут уменьшаться со временем, что приводит к недооценке истинной распространенности и, соответственно, к завышению показателя смертности от инфекций. Кроме того, в отчетах предполагается, что все избыточные показатели смертности - это смерти от COVID, что не основано на фактах и полностью ошибочно. Чрезмерная смертность - это термин, используемый для описания показателя смертности от всех причин, и приписывание этих смертей COVID-19 полностью вводит в заблуждение.
В Индии действует тщательная стратегия отслеживания контактов: все основные контакты, будь то симптоматические или бессимптомные, проверяются на COVID-19. Истинно выявленные случаи - это те, которые дают положительный результат с помощью ПЦР, которая является золотым стандартом теста на COVID-19. учитывая обширную доступность более 2700 испытательных лабораторий в стране, любой, кто хочет получить Test может пройти тест. Это в сочетании с обширной ИОК о симптомах и доступе к медицинской помощи гарантирует, что люди могут обращаться в больницы в случае необходимости.
Учитывая надежную и основанную на законах систему регистрации смерти в Индии, хотя некоторые случаи могут остаться незамеченными в соответствии с принципами инфекционных заболеваний и их лечения, упускать случаи смерти маловероятно. Это также можно было увидеть на уровне летальности, который на 31 декабря 2020 года составлял 1,45%, и даже после неожиданного всплеска, наблюдавшегося во второй волне в апреле-мае 2021 года, уровень летальности сегодня составляет 1,34%.
Более того, ежедневная отчетность о новых случаях и смерти в Индии осуществляется по восходящей схеме, когда округа постоянно сообщают о количестве случаев и смертей правительствам штатов и Союзному министерству. Еще в мае 2020 года, чтобы избежать непоследовательности или путаницы в количестве сообщаемых смертей, Индийский совет медицинских исследований (ICMR) выпустил «Руководство по надлежащей регистрации смертей, связанных с COVID-19, в Индии» для правильной регистрации всех смертей государствами. / UT в соответствии с кодами МКБ-10, рекомендованными ВОЗ для кодирования смертности.
В своем вчерашнем заявлении в Раджья Сабха, министр здравоохранения и социального обеспечения Мансух Мандавия, опроверг утверждения о сокрытии случаев смерти от COVID-19 и сказал, что центральное правительство только собирает и публикует данные, отправленные правительствами штатов.
Министерство здравоохранения неоднократно консультировало штаты и UT посредством официальных сообщений, множественных видеоконференций и развертывания центральных групп для регистрации смертей в соответствии с изложенными руководящими принципами. Министерство здравоохранения также регулярно подчеркивает необходимость в надежном механизме отчетности для ежедневного мониторинга случаев и смертей на районной основе. Государствам рекомендовано проводить тщательные проверки в своих больницах и сообщать о любых случаях или случаях смерти, которые могли быть пропущены с помощью подробные сведения о районе и дате, чтобы руководствоваться принятием решений на основе данных. Во время пика 2-й волны вся система здравоохранения была сосредоточена на эффективном клиническом ведении случаев, требующих медицинской помощи, и правильная отчетность и запись могли быть скомпрометированы, что также очевидно в нескольких штатах, таких как Махараштра, Бихар и Мадхья-Прадеш. их количество смертей за последнее время.
В дополнение к этой отчетности, надежность системы регистрации актов гражданского состояния (CRS), основанной на законе, обеспечивает регистрацию всех рождений и смертей в стране. CRS следит за процессом сбора, очистки, сопоставления и публикации чисел, что, хотя и является длительным процессом, но гарантирует, что не будет упущено ни одного случая смерти. Что касается размаха активности, цифры обычно публикуются в следующем году.
